Online huidadvies

Naam *

Voornaam *

E-mail adres *

Heeft u last van problemen met je huid? Zo ja, wat? *

Sinds wanneer is dit probleem aanwezig? *

Wat is de oorzaak/trigger van het probleem? *

Wat is je huidtype? *

Wat zijn je huidige verzorgingsproducten *

Onder behandeling bij arts of dermatoloog? Zo ja, voor wat? *

Gebruik je producten van arts of dermatoloog? Zo ja, Welke? *

Ervaart u stress? *

Rookt u? *

Heeft u allergieën? Zo ja, wat voor allergieën heb je? *

Bent u zwanger of geeft u borstvoeding? *

Gebruikt u voedingssupplementen? Zo ja, welke gebruik je en voor wat? *

Wat is je voedingspatroon? *

Stuur 3 foto's van je gezicht *